Wnioski z przeglądu „Importance of physical activity in patients with haematological malignancies” opublikowanego w BMJ Supportive & Palliative Care (2025). 

Wnioski przeglądu (streszczenie i interpretacja wyników)

1. Aktywność fizyczna (AF) jako element leczenia pacjentów z nowotworami układu krwiotwórczego
   Przegląd podkreśla, że aktywność fizyczna jest istotnym składnikiem zarządzania stanem zdrowia pacjentów po leczeniu onkologicznych chorób hematologicznych. AF może poprawiać jakość życia, sprawność fizyczną i ogólne samopoczucie pacjentów. 

2. Rodzaje badań uwzględnione w analizie
   Włączono różne typy badań: obserwacyjne, interwencyjne, badania typu case-control, translacyjne kliniczne oraz metaanalizy. Okres przeszukiwania literatury objął zakres od 1 stycznia 2022 do 31 maja 2025. W sumie analizowano 80 publikacji.

3. Zależność między aktywnością fizyczną a ryzykiem wystąpienia chorób hematologicznych
   Istnieją pewne sygnały, że AF może być związana z ryzykiem rozwoju określonych typów nowotworów krwi (np. białaczek, chłoniaków), ale dowody są niejednoznaczne i kontrowersyjne. 

4. Korzyści AF dla pacjentów z nowotworami krwi
   Dla osób z rozmaitymi chorobami (szpiczak mnogi, chłoniaki, ostra białaczka, nowotwory mieloproliferacyjne) aktywność fizyczna może przynosić korzyści, takie jak:

   • poprawa siły mięśniowej

   • lepsza wytrzymałość

   • poprawa funkcji motorycznych

   • poprawa jakości życia

   • redukcja zmęczenia
     Jednak wielu pacjentów ma ograniczenia w poruszaniu się (szybkość chodu, siła chwytu) z powodu choroby, leczenia lub ogólnego osłabienia. (Spcare)

5. Ograniczenia i bariery w aktywności fizycznej u tych pacjentów
   Przegląd wymienia bariery takie jak:

   • osłabienie ogólne / utrata masy ciała

   • zmęczenie

   • niesprawność motoryczna

   • lęk przed kontuzją lub pogorszeniem stanu

   • brak danych dotyczących częstotliwości, intensywności, rodzaju AF w poszczególnych podtypach chorób hematologicznych 

6. Zalecenia kliniczne i praktyczne implikacje

   • Specjaliści hematologii powinni monitorować poziom aktywności fizycznej u pacjentów z chorobami hematologicznymi.

   • Wskazane jest wdrażanie bezpiecznych, skutecznych i dostosowanych interwencji ruchowych w ramach wielodyscyplinarnego podejścia (lekarz, fizjoterapeuta, rehabilitacja). 

   • Interwencje powinny być indywidualizowane z uwzględnieniem typu choroby, stanu ogólnego pacjenta, jego ograniczeń funkcjonalnych i tolerancji na wysiłek. 

   • Potrzebne są dalsze badania, by ustalić optymalną „dawkę” AF (intensywność, częstotliwość, długość) dla różnych podtypów chorób hematologicznych. 

7. Ograniczenia przeglądu

   • Heterogeniczność badań: różnice metodologiczne, zmienność protokołów AF, różne populacje pacjentów

   • Brak wystarczających badań w niektórych podtypach chorób hematologicznych

   • Trudności w ustalaniu przyczynowości (czy AF powoduje lepsze wyniki, czy lepsi pacjenci są bardziej aktywni)

Link do przeglądu:  https://spcare.bmj.com/content/early/2025/09/23/spcare-2025-005490.abstract